كتبت د. ايمي حسين ..

من خلال حوار طبي مع الاستاذ الدكتور ..السيد امام استشاري امراض الجهاز الهضني والكبد عن اكثر الامرض شيوعآ في الوطن العربي وهي الجرثومة الحلزونية أو ( Helicobacter pylori)

اولا تعريف جرثومة المعدة:
هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة، وهي المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك قرحة المعدة .

الأسباب وطرق انتقالها :
تنتقل للإنسان عن طريق الأطعمة، أو المياه والأواني غير النظيفة، أو الاتصال بلعاب الشخص المصاب أو مشاركة الأواني معه.
الأعراض المرضيه :

⁦أعراض أقلُ حدّة:
‏_ الشعور بالانتفاخ.
‏_ الغثيان.
‏_ الشعور بحرقة في المعدة.
‏_ فقدان الشهية.
‏_ كثرة التجشّؤ ( التكريع ).
‏_ فقدام الوزن بشكل غير مُبرّر.
‏_ الشعور بالشبع المبكر ، وعدم الارتياح بعد تناول الطعام.
‏
⁦ أعراض أكثر حدّة:
‏إنّ المعاناة من أحد هذه الأعراض قد تستدعي الذهاب إلى الطبيب فوراً، ومنها:
_ التقيّؤ بشكل أكثر شدة؛ وقد يكون القيء مُصحوباً بالدم.
_ ‏ ظهور دم في البراز .
‏_ صعوبة في البلع.
‏_ فقر الدم ( الأنيميا) .
‏ _ فقدان الشهية بشكل شديد.
‏_ المعاناة من الإسهال.
‏_ ظهور رائحة كريهة للنفس.
‏_ الشعور بألم شديد في البطن.
_ الشعور بالتّخمة بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
_ الشعور بالتعب والإرهاق.
‏

المضاعفات:

_ التهاب بطانة المعدة.

_ قرحة المعدة.

_النزيف الداخلي.

_ سرطان المعدة في بعض الاحيان.

التشخيص:

١_اختبار التنفس ( Urea breath test)

٢_ فحص البراز.( h.pylori Ag in stool)

وتجدر الإشارة إلى أنّ تناول بعض الأدوية قد يُؤثّر في دقة الفحص، وبالتالي قد يطلب الطبيب من الشخص الخاضع للاختبار التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل أسبوع أو أسبوعين من إجراء الفحص.

٣_ المنظار وأخذ عينة من جدار المعدة.

٤_لاتفيد تحاليل الدم في عملية العلاج ولا القرار الطبي للطبيب. (h.pyloriAb)

العلاج علي حسب الحاله:

١_ العلاج الدوائي :
يقوم الطبيب المُختصّ بإعطاء مُضادّين حيويّين مُختلفين معاً، مثل: مترونيدازول ( Metronidazole)، وكلاريثروميسين (Clarithromycin)، والأموكسيسيلين ( Amoxicillin)، أو مضادات حيوية أخرى تمت اضافتها مجدداً ،
بالإضافة إلى دواء من مجموعة الأدوية المُثبّطة لمضخّة البروتون (Proton-pump inhibitors) وذلك لمدة تتراوح من ١٠_١٤ يوم.
‏
حيث يتم تحديد خطة العلاج وتغيير المضادات الحيوية حسب إستجابة المريض ، فقد يحدث مقاومة لدواء ما فيتم تغييره لآخر حتى تتم الاستجابة.

٢_ العلاج الطبيعي :
‏خضعت الكثير من العلاجات الطبيعية لجرثومة المعدة إلى مجموعة من الدراسات، وكانت النتائج أنّ مُعظم هذه العلاجات قامت بتخفيض عدد البكتيريا في المعدة،
ولكنّها لم تنجح في القضاء عليها بشكل دائم، كما يُنصح باستشارة الطبيب قبل البدء بتناول هذه العلاجات، وتتضمن هذه العلاجات الطبيعية ما يلي:
‏
‏١_ ‏ البروبيوتك: (Probiotic)،
٢_ ‏ الشاي الأخضر .
٣_ ‏العسل .
٤_ ‏ زيت الزيتون .
٥_ ‏عرق السوس.
‏ ‏
وقبل الاصابه يجب الوقاية:
_غسل اليدين بعد استخدام الحمام، وقبل إعداد وتناول الطعام.

_الحرص على تعقيم المياه وخصوصًا مياه الآبار.

_الحرص على غسل الخضروات والفواكه جيدًا.

_تجنب مشاركة الأواني أثناء الأكل والشرب.

الأسئلة الشائعة:

هل الجرثومة مُعدية؟
لا نعلم بالتأكيد كيفية انتقالها، لكن الدراسات أثبتت ازدياد نسبة الإصابة عند أفراد منزل المصاب،
ولكن لا يعزل المصاب إنما يُحافظ على نظافة مصادر الطعام والشراب.

هل تعالج الجرثومة نهائياً وتخرج من المعدة ويصبح الشخص معافى تماماً ؟!

نعم يحدث ذلك ، لو تمكنت الأدوية المستخدمة من القضاء عليها .
أخذت لها أدوية كثيرة ، وعندما أكرر التحليل ، أجدها موجودة ! فلماذا ؟!

بسبب حدوث مقاومة الجرثومة لبعض المضادات الحيوية المستخدمة ، أو تكرار العدوى بها مرة أخرى .

فلابد من تغيير العلاج المستخدم ، والوقاية منها.

وأحيانا نحتاج إلى عمل مزرعة بكتيريا لتحديد نوع المضادات الحيوية المناسبة للقضاء عليها.

هل جرثومة المعدة تسبب السرطان؟
نعم، بنسبة ضئيلة ولذلك تكمن أهمية عدم إهمال الأعراض والتقييم الطبي.

هل قشر الرمان يعالج الجرثومة؟
لا توجد دراسات محكمة على أنه يعالجها.

هل يمكن علاج جرثومة المعدة بالعسل؟
لا توجد دراسة طبية محكمة أثبتت علاجها بالعسل؛ وعدم وجود الدليل لا ينفي الفائدة أو يثبتها.

المفاهيم الخاطئة:

_ يوجد علاج بالجراحة للمصابين بالجرثومة.
الحقيقة: يكون علاج الجرثومة فقط عن طريق الدواء.

_ النفخ بالطعام قد يسبب انتقال الجرثومة.
الحقيقة: غير صحيح، ولكنها عادة سيئة منهي عنها.

_ يمكن علاج جرثومة المعدة بالخل أو الرشاد.
الحقيقة: لايمكن علاجها بالخل أو الرشاد

الدكتور السيد إمام

استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير والعلاج التداخلي
لأورام الكبد بالمعهد القومي للكبد بالقاهرة.